Actielijn 1.
Meer doen met beschikbare middelen

Drie programma’s

Binnen de actielijn ‘meer doen met beschikbare middelen’ kennen we drie programma’s.

1. Regionaal ziekenhuislandschap

   In dit programma zetten de regionale ziekenhuizen en zorgverzekeraars zich gezamenlijk in voor de toegankelijkheid en betaalbaarheid van passende zorg. Hierbij wordt maximaal gebruik gemaakt van de complementariteit van de ziekenhuizen (algemeen, topklinisch en UMC). In elk zorgprogramma wordt uitgegaan van stepped care. De prioritering komt tot stand door analyse op toegangstijden, draagvlak bij de medisch specialisten en commitment over de doelmatigheid. Binnen dit programma ligt de focus nu op de volgende projecten:

   Beweegzorg Noord
   Binnen Beweegzorg Noord gaan fysiotherapeuten, huisartsen, orthopeden, ziekenhuizen en zorgverzekeraars samen aan de slag om de zorg voor patiënten met klachten aan het bewegingsstelsel (artrose) duurzaam te verbeteren.

   HartNet Noord-Nederland
   Het uitgangspunt is dat patiënten die hartzorg nodig hebben, zo dicht mogelijk bij huis worden behandeld. Dus bij de huisarts wanneer dat kan, in het dichtstbijzijnde ziekenhuis wanneer dat moet en in het UMCG als er een hartoperatie of andere complexe behandeling nodig is.

   Plastische chirurgie
   Binnen dit project werken de ziekenhuizen in de regio samen met de zorgverzekeraars om de lange wachttijden voor plastische chirurgie met 50% te reduceren.

   Gastro Enterologische chirurgie
   Binnen dit project wordt nagegaan hoe deze zorg verdeeld kan worden over de ziekenhuizen in de regio. Hierbij gaat het ook om de herprofilering van de rectumchirurgie.

   De bestuurlijke trekker van dit programma is Bas Wallis de Vries van het Ommelander Ziekenhuis Groningen.

   Voor achtergrond over het ontstaan van dit initiatief vindt u hierbij een link naar een recent nieuwsbericht: https://nieuws.umcg.nl/w/het-groningse-antwoord-op-een-vastlopend-zorgstelsel

   Meer informatie

2. Bestuurlijk Overleg VVT (Groninger Kracht)

   De ambitie van de 16 samenwerkende ouderenorganisaties is om inwoners zo lang mogelijk vitaal en zelfstandig ouder te laten worden in de eigen omgeving, waar men actief deelneemt aan de gemeenschap en zich van betekenis voelt, ook als een inwoner afhankelijk wordt van ondersteuning of zorg. Groninger Kracht [ link naar document Groninger Kracht toevoegen] kent vijf pijlers:

   Versterken van zorgzame gemeenschappen
   We stimuleren en versterken zorgzame gemeenschappen; waarin mensen naar elkaar om kijken en voor elkaar zorgen. Waar vitale én kwetsbare ouderen een plek hebben in de samenleving en zij actief deelnemen en van betekenis zijn voor de gemeenschap. We sluiten aan bij de kracht van de gemeenschap en de initiatieven die er al zijn.

   Versterken van vakbekwame medewerkers en vergroten van het werkplezier
   Vakbekwame zorgmedewerkers zijn het hart van de Groninger ouderenzorg. Wij faciliteren zorgmedewerkers om vanuit passie en expertise hun vakmanschap uit te oefenen. We verbinden medewerkers over organisaties en domeinen heen. We bouwen door op de goede stappen die we in de regio gezet hebben zoals de goede verbinding tussen onze organisaties en het onderwijs.

   Inzet mogelijkheid van zorgtechnologie
   Zorgtechnologie ondersteunt het welbevinden en de zelfstandigheid van ouderen. Het ondersteunt het werkplezier van medewerkers door het werk makkelijker en veiliger te maken. We bouwen door op de goede stappen die we in de regio gezet hebben en bouwen dit komende jaren verder uit.

   Stevige positionering van de V&V in het netwerk
   Vanuit onze positie als expert op het gebied van ouderenzorg vervullen we onze rol in het netwerk. Proactief zetten we ons in om juiste zorg op de juiste plek te organiseren in samenwerking met andere organisaties. We bouwen door op de goede stappen die we in de regio gezet hebben op het delen van onze expertise in de eerste lijn, het doorontwikkelen van de geriatrische revalidatiezorg en het ontwikkelen van ambulante geriatrische teams in de regio.

   Stevige positionering van de wijkverpleging in het netwerk
   We zetten in op een krachtige wijkverpleging om inwoners te ondersteunen om zo lang als het kan zelfstandigheid te behouden en thuis te blijven wonen.

   De bestuurlijke trekkers van dit programma zijn Nienke Ybema van Zonnehuisgroep Noord en Paul Lafranca van TSN.

   Meer informatie

3. Samenwerken in de keten

   In het programma ‘Samenwerken in de keten’ ligt de focus op de beschikbaarheid van passende zorg in de 1^e lijn. Dit ter voorkoming van oplopende wachttijden in de ziekenhuiszorg en onnodige opnames. De volgende projecten vallen onder dit programma:

   1. Antistolling
   2. Kernteam hartzorg GHC
   3. Beweegzorg Noord
   4. Passende zorg
   5. Chronische nierschade
   6. Toegankelijke oogzorg
   7. Implementatie ACP
   8. Beter op been

   1. Antistolling
   Al geruime tijd lopen er in de regio gesprekken over het borgen van de controles voor patiënten die behandeld worden met antistollingsmedicatie. Inmiddels is er een werkgroep actief waarin OZG, UMCG, Martini ziekenhuis, Groninger Huisartsen Coöperatie (GHC) en Apothekers Coöperatief Groningen (ACG) vertegenwoordigd zijn. De werkgroep ontwikkelt een voorstel hoe deze controles ingebed kunnen worden door met name de apotheek en de huisarts hier een rol in te geven. Goede controle op medicatietrouw en het voorkoming van de hoge kans op complicaties zoals het krijgen van ernstige bloedingen (b.v. een bloeding in het hoofd, buik of spier, die leiden tot bloedtransfusie, ziekenhuisopname, operatie of overlijden) is belangrijk. Het streven is om te komen tot het ontwikkelen en implementeren van een zorgpad ‘Antistolling’.

   2. Kernteam hartzorg GHC
   In afstemming met cardiologen en HarNet is het uitgangspunt is dat patiënten die hartzorg nodig hebben, zo dicht mogelijk bij huis worden behandeld. Dus bij de huisarts wanneer dat kan, in het dichtstbijzijnde ziekenhuis wanneer dat moet en in het UMCG als er een hartoperatie of andere complexe behandeling nodig is. Het streven is om, in afstemming tussen 1e en 2e lijn, te komen tot het ontwikkelen en implementeren van een zorgpad ‘Pijn op de borst en/of palpitaties’.

   3. Beweegzorg Noord
   Beweegzorg Noord heeft de snelle toets voor het indienen van een transformatieplan positief doorlopen en kan aan de slag met het beschrijven van de gewenste impactvolle transformatie om daarmee een beroep te doen op de beschikbare transformatiegelden. Binnen Beweegzorg Noord gaan fysiotherapeuten, huisartsen, orthopeden, ziekenhuizen en zorgverzekeraars samenwerken.
   Voor wat betreft implementatie van het stepped care programma in de 1e lijn, communicatie en een bewonerscampagne gaan partijen samen aan de slag om de zorg voor patiënten met klachten aan het bewegingsapparaat stelsel (artrose) duurzaam te verbeteren. Het streven is dat er Q2 van 2024 een stepped care programma zorgpad artrose is ontwikkeld en geïmplementeerd.

   4. Passende zorg
   Binnen ‘Passende zorg’ wordt willen we de regionale transmurale samenwerking gestimuleerd en verwijscriteria tussen 1e en 2e lijn vastgesteld en bewaakt versterken.

   5. Chronische nierschade
   Het maken en implementeren van transmurale afspraken rondom chronische nierschade tussen de huisartsen en ziekenhuizen.

   6. Toegankelijke oogzorg
   Om de toegankelijkheid van de oogzorg in de regio te verbeteren, worden er 1e lijns oogheelkundige centra opgezet in samenwerking met optometristen, en (kader)huisartsen en oogartsen.

   De verwachting is dat in Q14 van 2023 een aanvraag voor een snelle toets zal worden ingediend om daarmee in aanmerking te komen voor de transformatiegelden. Het streven is dat er in Q2 van 2024 twee 1e lijns oogheelkundige centra operationeel zijn.

   7. Implementatie van ACP
   Netwerk Palliatieve Zorg Groningen. Sinds december 2022 is het digitale ACP-formulier geïmplementeerd het registratiesysteem van de huisartsen. Dit is het middel om in te vullen tijdens een gesprek over behandelwensen en behandelgrenzen met de huisarts en zorgt ervoor dat de zorg beter aansluit bij de wensen van de patiënt. Een vervolgstap in ACP is het implementeren van het ontwikkelde stappenplan Voorbereiding laatste levensfase. Het Netwerk Palliatieve Zorg Groningen gaat hiermee aan de slag, niet alleen bij de huisartsen maar ook bij andere sectoren die ACP toepassen (VVT instellingen/ziekenhuizen/wijkverpleging)

   8. Integrale capaciteitsmanagement ‘Beter op de been”
   Het project herkenbare en aanspreekbare wijkverpleging in de wijk sluit aan op het al lopende project Beter op de been (capaciteitsmanagement tussen ziekenhuizen en wijkverpleging)

   Meer informatie